中国国家医疗保障局星期三(10月16日)公布了安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。

据中国国家医疗保障局网站,医保局大数据分析显示,部分地区民众住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局联合安徽省医保部门,对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。

检查发现,有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难民众住院,有的养老院以牟利为目的向医院输送病人,医院和养老院合谋骗保;有的医院没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保。

据悉,相关案件后续处理工作正在进一步推进中,公安、卫健、市场监管等部门已开展立案调查。同时,安徽省淮南市医保部门举一反三,对全市各级定点医疗机构开展专项检查,推动全市定点医疗机构主动规范医保基金使用行为。

中国国家医保局称,大数据时代,任何违法违规痕迹都会被永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度,持续运用大数据筛查手段,不断扩大监督检查范围,坚决予以从严从重打击。

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